<div></div><p>假设某实验室人员选用一种新方法对同一批患者进行了诊断，患者的真实状态已知。actual代表真实患病状态，即以金标准（如病理诊断）判断是否患病的结果，其中1代表患病，0代表不患病；assay1代表一种新检验方法测量的结果。<br/></p><p><img src="https://files.xsmartanalysis.com/article/images/d8ca7b00259411eeb8f200163e132610.png" style="max-width:100%;" contenteditable="false"/><br/></p><h2><b>用SPSS进行ROC曲线的绘制</b></h2><p><b>1. 选择Analyze→ROC Curve…</b></p><p><b>2. 主对话框设置</b>：将已知的疾病情况actual送入State Variable框中，assay1送入Test Variable中，并在Value of State Variable框中填1（即代表患病状态），在Display中选择所有，其中Coordinate points of the ROC Curve会给出曲线上的坐标点→OK。</p><p><img src="https://files.xsmartanalysis.com/article/images/eab24988259411ee8dd000163e132610.png" style="max-width:100%;" contenteditable="false"/></p><p><b>3. 结果</b></p><p>(1) ROC曲线</p><p><img src="https://files.xsmartanalysis.com/article/images/f2be8d62259411ee8dd000163e132610.png" style="max-width:100%;" contenteditable="false"/></p><p>(2) ROC曲线下面积：从Area Under the Curve的结果可知，assay1的ROC曲线下面积为0.856（95%置信区间：0.825-0.886，P<0.001）。<br/></p><p><img src="https://files.xsmartanalysis.com/article/images/ff5827cc259411ee8dd000163e132610.png" style="max-width:100%;" contenteditable="false"/></p><p>(3) ROC曲线上的坐标点：如下图所示，我们可以根据Coordinates of the Curve的结果可以得到一系列灵敏度和1-特异度的值。<br/></p><p><img src="https://files.xsmartanalysis.com/article/images/07eee01a259511eeac3700163e132610.png" style="max-width:100%;" contenteditable="false"/></p><p>要想获得截断值，就是最接近左上角（0,1.0）的点所对应的坐标点，我们可以将这两列值复制到Excel表中，根据正确指数最大选出最佳临界点。</p><p>正确指数又称约登指数（Youden’s index），表示检验方法发现真正病人与非病人的总能力，是灵敏度与特异度之和减去1，即约登指数=灵敏度+特异度-1，在Excel中，用灵敏度-（1-特异度）得到的就是约登指数，对相减的结果进行排序，可以得到正确指数的最大值，即最佳临界点。</p><p>操作：将数据复制到excel中，计算灵敏度-（1-特异度），选中D列，进行降序排列，得到约登指数的最大值约为0.5631，对应的灵敏度≈90.2%，特异度≈（1-0.338）=66.2%。</p><p><img src="https://files.xsmartanalysis.com/article/images/12534ca8259511ee8dd000163e132610.png" style="max-width:100%;" contenteditable="false"/></p><p><img src="https://files.xsmartanalysis.com/article/images/15dd380c259511ee987500163e132610.png" style="max-width:100%;" contenteditable="false"/></p><p><img src="https://files.xsmartanalysis.com/article/images/1c0b47c8259511eeb8f200163e132610.png" style="max-width:100%;" contenteditable="false"/></p>
